Löbau, 25. Juli 1910. 1 Blatt. Qu.-4° (12,2 x 30 cm). - Bestempelt "Eingelöst" (3x).
* Rückseitig desweiteren zwei Unterschriften der Filiale der Löbauer Bank in Zittau und zwei Unterschriften Sächsische Bank zu Dresden.
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