Prima-Wechsel der "Löbauer Bank / Löbau i. Sa. (Ovalstempel auf dem Formular).

Dazu Unterschrift C. A. Lippert. Rückseitig Gebührenmarke Oliv M 0,10 (Deutscher "Wechsel-Stempel") und Rot 1 Mark ("Stempelmarke"), dazu 2x Ovaler Wappenstempel ("Ober-Justizrat Grille / K. Sächs. Notar in Lübau") mit dessen Unterschrift.
Löbau, 23. August 1911. 1 Blatt. Qu.-4° (11,3 x 28,8 cm). - Faltspur, etwas gebräunt.
Zweifarbiges Formular (Stahlblau und rote Untersreichungen), ausgefüllt für F. Golbs oder Golles in Bischdorf bei Löbau. Rückseitig der handschriftlich ausführliche Text für einen Wechselprotest.

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